□本报记者 郭新星
12月2日,市中医院传来喜讯,11月29日,经过中国心衰中心认证工作委员会执委会投票,该院顺利通过2020年第六批次标准版心衰中心认证,这标志着该院心衰中心建设水平已跻身全国先进队列。
当日,记者到市中医院实地采访,了解该院如何不断推动心衰中心建设,规范诊治及管理,让患者重获“心”生。
高标准建设 规范化管理
“心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,被称为‘心血管疾病的最后战场’,其发病率有不断增高的趋势,死亡率和再住院率居高不下。”市中医院心内一科主任、心衰中心医疗总监贾海莲在接受采访时说,心力衰竭患者的诊治存在治疗难、欠规范、缺管理等问题,成立心衰中心,就是为了规范心衰患者的诊疗和管理,降低心衰患者的再住院率和死亡率。
市中医院于今年1月14日启动了标准版心衰中心建设工作,院领导高度重视心衰中心建设,并严格按照心衰中心的建设要求,遵循指南,制定标准流程图来规范和指导一线医护人员的诊疗过程,先后对院内、基层医院、社区医院的医护人员、患者及其家属进行了40余场培训。入组400余例心衰患者,并将数据资料上传至心衰中心建设云平台。经过初审、心衰认证办公室审核、专家网审、现场核查、支委会投票5个环节,该院一次性通过心衰中心认证。
贾海莲介绍:“我们成立了包括心衰专家、心脏专科大夫、全科医生、护理、临床药师、营养科医生、心理医生、康复治疗师在内的多学科团队(MDT),成立了心衰病房并配备专职护士,共同为心衰患者的治疗和康复保驾护航。”
“患教工作是心衰中心建设的重点,我们开展了多种形式的患教活动,向患者及家属普及心衰知识,包括用药指导、饮食指导、运动指导、急救指导等。针对心衰患者高龄患者多、行动不便等特点,我们利用周末时间组织随访交流会,对患者进行集中随访和患者教育。”贾海莲说。
中西医结合 精准化治疗
64岁的患者黄某,患有扩张型心肌病10余年,病程期未正规用药治疗,多次反复发病。前不久,黄某因再发胸闷、气喘到市中医院治疗,被诊断为扩张型心肌病合并心力衰竭。在被纳入市中医院心衰中心管理后,医护人员及时针对患者病情制订适合患者的治疗方案,中西医结合,精准合理用药,并建议患者行心脏再同步化治疗(CRT)。经过规范的CRT以及标准的心衰管理和随访后,目前患者心功能明显改善,生活质量显著提高。
黄某为市中医院心衰中心诊疗水平不断提升的众多受益者之一。贾海莲告诉记者,该院心衰中心充分发挥中医药优势,让患者获益、生活质量提高的例子还有很多。
“不少心衰患者合并心肾阳虚、脾胃虚寒、便秘,我们配合中药及中医外治雷火灸疗法、中药硬膏、四子散外敷等提升阳气,改善脾胃功能,增强患者免疫力,使患者生活质量明显提高。”贾海莲介绍,针对稳定期的心衰患者,我们加入了中医健身气功八段锦等,进行康复治疗,提高患者的心功能。此外,该中心还发挥中医药优势,配合中医特色治疗,减少口服药物治疗,改善体质,提升正气。
“心衰中心建设永远在路上。‘为每一位心衰患者得到最恰当的治疗而努力’是我们坚持的目标。心衰中心通过认证,是对我们工作的认可,也是新的起点。我们将继续推进心衰中心建设,进一步推进多学科融合,加强学科规范化、科学化、标准化建设,加强与相关科室的联合诊疗,努力提升心血管内科心衰诊治水平,给患者提供更加规范化、高质量的心衰诊疗服务,使心衰中心服务水平再上新台阶,造福更多的豫北百姓。”贾海莲说。