□本报记者 郭新星 文/图

心血管疾病可以说是威胁人类健康的“头号杀手”。秋冬季节，心血管疾病患者增多，面对来势汹汹的心血管疾病，我们应该如何防治？9月23日，记者采访了市第三人民医院心内科副主任医师、心衰中心副主任张平，请她来支招。

提高警惕

保持良好生活习惯

张平表示：“入秋以来，昼夜温差较大，最近几日阴雨降温，医院心血管疾病患者数量呈一定程度的增加趋势，且患者也越来越年轻化。因此，这个季节的心血管问题需要引起大家的重视。”

“在这个时候，尤其要关注几个特异的情况。一般情况下，突然急性胸痛，大家关注度较高，但经常会忽略某些特殊情况：年纪大的人或者有一些人疼痛点很高，不大感受得到胸痛，往往错过了最佳的时机；也有一些患者的初始症状是肚子痛，或不典型的心衰晕厥，此类情况往往隐匿性高，需要提高警惕。”张平说。

心血管患者如何安全度过秋冬呢？张平建议，首先要做好保暖，在屋里维持比较合适的室温，如20℃至25℃度之间为宜；同时，要注意空气的对流，因为万一空气比较污浊，容易产生一些呼吸道的病变。而且，人体的新陈代谢速度在秋冬季节逐渐趋缓，身体的免疫能力也相对减弱，各种细菌、病毒易乘虚而入，导致感冒、慢性支气管炎等呼吸道疾病高发，而各种呼吸道疾病的发生会明显加重心脏负担。

“我们还要注意的是不要过度疲劳，因为疲劳的身体一旦放松下来，那些让我们神经高度紧张的体内激素都不存在了，机体的免疫系统也休息了，抵抗力下降，各种细菌、病毒有时候会乘虚而入，反而容易生病。”张平说，还要拒绝熬夜，保证睡眠时间。如果频繁熬夜，昼夜节律颠倒，很多体内激素调节就不如往常了。一直熬夜，心跳也会加快，心脏就得不到像平常那样的休息，对于整个的心脏系统也是不利的。

张平还指出，情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心跳加快、心脏负担增加。所以大家要保持乐观的心态、舒畅的心情，避免情绪激动。此外，心血管疾病患者在秋冬更应按时遵医嘱服药，定期去医院随访，切不可擅自减药或停药。

防大于治

血压和血脂是关键

张平介绍，心血管疾病的高危因素分为两大类：一类是指不可逆的危险因素，如家族遗传史，这和患者的家庭背景有关，如他的父亲、兄弟姐妹患有心血管病，这就是基因背景，称为家族史；此外，年龄越大越容易得心血管病，一般多为40岁以上中老年，尤其是49岁以上人群发展得比较快。另一类是可逆的危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖是最重要的五项危险因素。近年来关注度较高的如心率快、尿酸高、空气污染、心情紧张等也是危险因素。

那么我们如何管控心血管疾病的危险因素？张平表示，面对心血管疾病，防大于治。在秋冬换季时护佑好心血管的健康，控制血压和血脂是关键。

“将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10。”张平说，而如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，会引发各种心血管疾病。控制血脂可以配合服用一些降血脂的药物。

张平指出，在饮食上面应注意合理膳食，减少热量的摄入，尤其是高热量、高糖的食物，少吃油炸食品。另外，要少吃一些胆固醇高的食物，如动物内脏、鱿鱼、带鱼等。肉类可以多吃“白肉”，如鸡肉；少吃“红肉”，如牛肉、羊肉。切勿暴饮暴食，对于心脑血管疾病患者来说，吃得太多可能会导致心绞痛，甚至心肌梗死、脑梗死等情况。

“建议心血管患者或者有心血管高危因素的人，要适度运动，不能过于剧烈，循序渐进为宜，不要超出身体负荷。可以选择打太极拳或者慢跑、徒步等运动，不推荐跑步、暴走等剧烈运动，因为锻炼强度过大的话有可能发生心梗，引发猝死的风险。”张平说，“冬季清晨气温较低，为避免意外，心血管疾病患者不宜晨练，运动时间最好安排在温度适宜的午后。”