□本报记者 郭新星 通讯员 曲丽平

技术创新为医学发展提供了源源不绝的强大动力。近段时间，安阳市人民医院在技术创新方面频频传出好消息，多领域实现“开花结果”，几项技术填补了我市医学技术空白。

昨天，记者走进市人民医院，深入了解该院多个领域的技术创新情况，领略医疗技术飞速发展为患者康复带来的新福音、新实惠。

镜头一

艺高人胆大 微创小切口

日前，市人民医院心外二科主任医师王俊生团队独立完成一例胸腔镜辅助下右胸微创小切口二尖瓣置换术。该手术的成功开展，标志着市人民医院心脏大血管外科向着微创化发展又前进一大步。

患者为一名57岁女性，入院检查后发现为二尖瓣重度关闭不全、频发室性早搏，需要尽早行外科瓣膜置换手术。然而，患者及家属对开胸手术一时难以接受，对手术充满抵触心理。

王俊生十分理解患者的担忧，一面宽慰，一面充分沟通、讲明利害，告诉患者外科手术在朝着微创化的方向快速发展。正所谓艺高人胆大，面对患者，王俊生果敢地答应了她可以实施不锯胸骨、侧开胸、微创小切口的手术。

王主任带领心外二科团队仔细研究病人的心脏超声、胸部CT，反复模拟，最终决定为她实施胸腔镜辅助下右胸微创小切口二尖瓣置换术。

台上一分钟，台下十年功。由于术前准备充分，术中借助胸腔镜辅助，王俊生主刀顺利地为患者完成了二尖瓣置换手术，兑现了微创小切口的诺言。

此例手术是我市首例依靠本院力量独立完成的胸腔镜辅助下右胸微创小切口二尖瓣置换术。下一步，该院将继续依靠现有的技术力量，依托医院良好的资源平台，积极开展微创冠脉搭桥术、微创先心病矫治术、微创心脏肿瘤切除术等，更好地为广大心血管病患者提供更加舒适化、人性化的医疗服务。

镜头二

妙手施新术 康复如“神助”

近年，微创外科技术已成为外科发展的方向和学科水平的标志。微创瓣膜置换是心胸外科标志性技术之一。日前，市人民医院心外一科完成了两例微创侧切口（非腔镜）二尖瓣置换术，这是我市首次独立开展此类手术，标志着市人民医院心脏外科在微创技术方面又前进了一大步。

“两位患者均为二尖瓣病变，并出现了心衰症状，需要通过瓣膜置换才能有效治疗心衰，达到改善生活质量以及延长寿命的目的。但患者对于传统正中切口的手术创伤有恐惧，对于传统治疗手段存在诸多担忧，因此不愿意接受手术治疗。”该院心外一科主任医师郑诒璋说。

通过对患者病情的详细评估，郑诒璋认为这两位患者均符合微创侧切口（非腔镜）的适应证，这种手术方式可以大大降低患者的副损伤。经与患者及家属沟通，最终他们决定接受该术式治疗。

经过严密准备，患者均在全麻低温体外循环下行手术治疗。手术自右侧胸部做垂直于腋前线的切口，经肋间进入，不用断胸骨及肋骨，通过一个小切口即可完成手术。术后，患者很早就脱离了呼吸机辅助，术后3日即转回普通病房做后续治疗。在康复早期患者就可以下床活动，较传统术式患者的恢复时间明显缩短。目前，两位患者均已顺利出院，返家康复中。

镜头三

微创新“镜”界 追求精与准

8月，市人民医院妇科主任薛惠英带领医疗团队，在麻醉科的配合下完成了我市首例悬吊式腹腔镜（无气腹）子宫切除手术，用最小的创伤达到了最佳的治疗效果，填补了我市在该项目上的技术空白。

患者52岁，长期异常子宫出血，在多家医院反复进行保守治疗但效果甚微，日前抱着试一试的心态来到市人民医院妇科接受治疗。

“该患者如果进行传统腔镜，会有诸多问题和难点：需持续正压充气将腹腔隆起以便形成操作空间，但使用CO2气腹后术中气道压升高，此举对心肺功能干扰大、高碳酸血症导致麻醉风险相应升高。而且，患者极有可能出现术后肩部、膈肌疼痛，皮下气肿。”薛惠英说。

为给患者实施一种既美观又舒适的手术方式，同时又能够减少患者术中、术后的并发症，薛惠英多次与副主任医师李淑红、麻醉科医师王倩琳等专家商讨，最终决定采用悬吊式腹腔镜（无气腹）子宫切除手术。

尽管这种术式对主刀医生挑战很大，但在追求手术的尽善尽美、精益求精方面，市人民医院的医者们一直在不断地创新。最终，薛惠英带领医疗团队通力协作，手术非常成功，患者对治疗效果也颇为满意。

镜头四

手术新路径 损伤力求低

日前，市人民医院心外一科完成了我市首例微创小切口冠脉搭桥术。患者患有冠心病，且左前降支严重狭窄。

据了解，进行传统前降支的搭桥手术需要正中开胸、锯开胸骨，会对患者造成不可避免的损伤。尽管完成手术后医生用钢丝或钢板重新固定胸骨，但胸前刀疤及体内异物对患者今后的生活及心理必然会造成永久性影响。部分肥胖、高龄女性及糖尿病患者还可能存在伤口愈合不佳的风险。患者也因惧怕创伤而不愿行手术治疗。

近年，得益于市人民医院医疗水平及医疗器械不断提升，专家现在可以行微创小切口冠脉搭桥术。术前评估提示：该患者符合微创小切口冠脉搭桥适应证。

经过充分准备，医护人员为患者行微创小切口冠脉搭桥术。手术入路通过左侧前胸第四肋间进胸，采用单肺通气的方式，利用特制的微创器械来获取左侧乳内动脉，在直视下完成乳内动脉至前降支的搭桥手术。

该手术具有切口小而隐蔽、失血少、时间短、胸骨及肋骨不受损伤的优点，因此患者的恢复速度更快，住院时间也大大缩短。患者在术后4小时便顺利撤除呼吸机，第二天就转回普通病房接受后续治疗，在家属搀扶下可下床活动。术后5日患者即可自行下床活动，术后7日便已康复出院。

图一 该院心外一科开展微创小切口冠脉搭桥术。

图二 该院妇科团队开展悬吊式腹腔镜（无气腹）子宫切除手术。

图三 该院心外二科团队完成胸腔镜辅助下右胸微创小切口二尖瓣置换术。

（组图由市人民医院提供）