日前，市中医院骨二科主任申喜生带领所属脊柱关节微创治疗团队顺利完成了我市首例单侧双通道内镜（UBE即unilateral biportal endoscopy）下腰椎管减压术＋突出椎间盘髓核摘除术，成功为一位腰椎管狭窄症老年男性患者施行了UBE手术，并取得满意治疗效果。

患者腰痛并伴左下肢放射痛已半年余，下地行走一段距离、卧床翻身时左侧臀部和左小腿有明显憋胀感，严重影响了日常生活，且经多方求治效果不佳，患者焦虑不安。前不久，患者来到了市中医院骨二科求治，患者病情复杂，脊柱退行性改变明显，重度骨质疏松、脊柱侧弯、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄，骨二科团队对患者进行了详细的病史询问、认真检查身体，结合影像学资料作出了准确的诊断，制订了周密的治疗方案，用UBE微创手术解决了他的病痛。

近年，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术快速发展，其借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫，对椎旁肌肉损伤较小，且能够尽可能地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。

据了解，目前常用的骨科内镜主要有两种：椎间孔镜和关节镜。应用关节镜技术治疗脊柱疾患是脊柱微创技术一个新的方向。UBE技术是利用关节镜及器械行单边双通道下的脊柱手术，UBE的技术特点是兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作，应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械，对肌肉损伤较小、透视少（可能为零），可以进行镜下融合，对椎管狭窄具有独特的优势，有内镜操作经验者学习曲线较短，条件成熟同样可以用于颈胸段。目前其手术适应证主要包括各种类型的腰椎间盘突出症（侧隐窝）、椎管狭窄症、轻度的腰椎滑脱（BE-TLIF）、腰椎不稳伴或不伴上述疾病。

目前，微创治疗手段（椎间孔镜和关节镜），在脊柱关节病微创治疗道路上不断进步，能够更好地为广大患者带来健康福音。

（市中医院骨二科副主任医师李国胜）