□本报记者 郭 凡

“以前，想让北京的专家看病得专门跑到北京，路费、住宿费花不少，来回折腾不说，还耽误病情。现在好了，在家门口的殷都区人民医院，每周都能见到阜外医院的专家，问诊、复查一步到位，真是太方便了！”2月10日，家住殷都区铜冶镇的张大爷提起近年来的就医变化，连连竖起大拇指。

从奔波千里寻医到足不出区看名医，从基层看病能力不足到“家门口”享受专业诊疗，这一转变正是殷都区深化医改、建设紧密型县域医共体的生动缩影。近年来，殷都区医疗健康服务集团始终坚守“让群众看好病、少花钱、更方便”的初心目标，锚定群众健康需求，以紧密型县域医共体建设为抓手，推动医疗资源下沉、服务关口前移、保障防线筑牢，构建起以区人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的区、乡、村三级联动一体化医疗服务体系，通过体制机制创新全力破解群众“看病难、看病贵”的难题，让辖区70万群众实实在在享受到深化医改带来的民生红利。

优质资源“沉下来”

“家门口”享顶尖诊疗

为让优质医疗资源下沉，殷都区医疗健康服务集团创新打造“上联下带”双向联动机制。向上精准对接首都医科大学附属北京朝阳医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学人民医院、中日友好医院、海军总医院、郑大一附院、河南省人民医院等国内顶尖医疗机构，邀请专家常年坐诊、驻点带教、临床帮扶，让群众不用长途奔波，在区级医院就能享受到高水平的诊疗服务。向下精准发力推动资源下沉，推行“区级医院科主任名誉院长”“科包院”工作机制，12名区级医院科主任下沉乡镇卫生院、社区卫生服务中心任职，2025年全年骨干医师下沉乡村1069人次，服务基层患者7300余人次，开展基层手术70余例，全面提升了乡镇医疗机构诊疗水平。

针对乡村医生专业能力薄弱的短板，依托“乡村医生学院”“乡村医生大讲堂”，对辖区1210名村医开展系统化、常态化培训，覆盖常见病诊治、急危重症识别、规范转诊流程、慢病管理等核心内容，让村医真正具备“小病会治、大病会识、急病会转、慢病会管”的综合能力，筑牢农村健康守护第一道防线。同时，以信息化建设打通就医“最后一公里”，建成远程影像、心电、会诊三大区域医疗中心，为村卫生室配备100台血压计、100台远程心电设备、100台血糖仪、13台24小时动态血压测量仪，群众在村卫生室就能完成基础检查，数据实时传输至区级医院专家会诊，仅远程心电中心就已累计会诊8.9万余例，成功救治340余例急危重症患者，实现基层检查、区级诊断、快速救治的无缝衔接。

就医成本“降下来”

医保红利精准惠民

“住院费用比以前少了615元，现在看病负担真的轻多了！”水冶镇的李女士出院结算时，看着清晰明了的费用账单，脸上露出了舒心的笑容。

这份就医舒心，源于殷都区医疗健康服务集团一系列降本惠民的硬核举措。集团全面推进DRG改革，规范150余个主要病种临床路径，严格管控不必要的检查、用药和治疗，推动医疗服务更加规范高效，患者住院次均费用从5891元降至5276元，平均住院日由9.7日缩短至7.4日，就医效率与性价比同步提升。建成覆盖区、乡、村三级的中心药房，实行药品统一采购、集中配送、统一议价，大幅压缩药品流通中间环节溢价，目前集采药品使用种类达565种，品种占比72％，金额占比70.02％，让群众在“家门口”就能用上质优价廉的“放心药”“平价药”。

医保支付方式改革更是让惠民红利持续释放。殷都区创新实施“总额预付、结余留用、合理超支分担”医保基金管理改革，2020年至2024年医保基金累计结余近亿元，按照区、乡、村5∶3∶2的比例分配至各级医疗机构，既激发了医疗机构主动控费、精细管理的内生动力，推动医疗机构从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，又让群众在规范诊疗中实现费用下降、负担减轻，真正实现医保基金高效使用、医疗机构持续发展、人民群众得实惠的多方共赢。

健康服务“送上门”

全周期守护到身边

“村医定期用小喇叭播报健康知识，每月上门体检，还帮着提醒戒烟限盐，咱们的健康有人管了！”殷都区水冶镇的刘大爷感慨道，自从推行家庭医生“红黄绿”三色分级管理，自己的高血压病得到了精准管控，身体状况越来越稳定。

殷都区医疗健康服务集团坚持医防融合，将健康服务延伸至群众身边，构建“慢病＋公卫”全周期管理模式，创新实施“红黄绿”三色分级健康管理机制，红色高风险人群由区级医院“一人一策”重点管控，黄色中风险人群由乡镇卫生院精准随访，绿色低风险人群由村卫生室日常监测，家庭医生签约覆盖率达到85.8％。

同时，推行“村医包联10户”工作机制，村医定期上门开展健康指导、慢病干预、疫苗提醒等贴心服务；持续开展健康促进“五进”活动，每年开展宣讲、义诊300场次以上，惠及群众超4万人次。依托“健康殷都”公众号搭建信息化服务平台，20余万群众可随时查询个人健康档案、接收健康提醒，实现“健康数据随身带、健康服务随时享”。

通过一系列精准化、常态化健康服务，辖区慢性病规范管理率提升至89.6％，域内发病率降低1.9％，区域内就诊率增长5％，区域外就诊率下降5％，“小病不出乡、大病不出区”的就医格局全面形成。

从“看病远、看病贵”到“就近看、看得好”，从“被动治病”到“主动健康”，从“分散诊疗”到“一体化服务”，殷都区医疗健康服务集团以改革破局、以服务暖心，走出了一条独具特色的县域医改之路。

医改之路步履铿锵，民生答卷温暖厚重。站在新的起点上，殷都区将持续深化紧密型县域医共体建设，不断优化医疗资源配置、提升医疗服务质量、释放医改惠民红利，全力打造群众满意的健康殷都，为健康安阳、健康河南建设贡献更大力量。