侯亭开(右)和同事为患者进行内镜逆行性阑尾炎治疗(医院供图)
本报讯 (记者 张武杰)“以前总以为得了阑尾炎必须开刀切除,没想到现在不用开刀就治好了,还保住了阑尾,真是太感谢侯主任了!”12月5日,康复出院后的武女士在电话中连声向安阳市中医院肝胆脾胃科副主任侯亭开致谢。得益于内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)这项新技术在市中医院顺利开展,广大急、慢性阑尾炎患者有了全新的治疗选择。
阑尾是从盲肠下端后内侧壁向外延伸的细管状器官,位于腹部右下方。当阑尾管腔被粪便、食物残渣、异物阻塞或发生狭窄后,阑尾会持续分泌黏液,导致腔内压力升高、血运障碍,管腔内细菌大量繁殖,进而发展为感染、坏死、穿孔、阑尾周围脓肿等病症。临床主要表现为右下腹痛,部分患者还会伴有发热、恶心呕吐等症状。
“阑尾炎是临床常见的急腹症,各年龄段均可发病,其中男性发病率略高于女性。在祖国传统医学中,阑尾炎属于‘肠痈’范畴,早在《黄帝内经》中就有相关记载,《金匮要略》更是详细描述了其病症特点与辨证思路。”侯亭开介绍,以往急性阑尾炎的主要治疗方式为手术切除,外科常用的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术(NOTES手术)等。这些术式虽能解除病痛,但均需切除阑尾,且存在创伤相对较大、恢复时间较长等问题,还可能引发腹腔感染、肠瘘等并发症。
“现代医学研究证实,阑尾并非退化的无功能器官。它富含淋巴组织,参与人体细胞免疫与体液免疫调节;同时含有大量分泌细胞,能分泌生长激素与消化酶,在维持肠道菌群平衡、调节内分泌及保障脑肠轴功能等方面发挥着重要作用。”侯亭开表示,随着医学理念的更新与技术的发展,保留阑尾这一重要脏器的治疗思路逐渐受到临床重视。为此,市中医院肝胆脾胃科紧跟医学发展步伐,积极引入并成功开展内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术,为患者提供了更具人性化的治疗方案。
日前,患者武女士因间断腹痛5小时前往市中医院就诊,经阑尾彩超及腹部CT检查,被确诊为化脓性阑尾炎,且已形成9cm×4.7cm的局部包裹性包块。外科会诊后认为,阑尾包裹范围较大,手术切除风险较高,建议采取保守治疗。在详细了解ERAT技术的优势后,武女士决定接受该治疗。治疗过程中,侯亭开带领团队精准操作,成功为其清除了阑尾腔内的大量脓性分泌物。术后,武女士的腹痛症状随即消失;术后第三天复查,阑尾包裹较之前明显缩小;术后半月复查,阑尾脓肿已完全消退,且未再出现腹痛症状。
“对于部分急性、单纯性阑尾炎,病因多为阑尾管腔被粪石、食物残渣堵塞,导致细菌滋生、内部化脓。经临床严格评估后,可采用ERAT技术进行微创治疗。”侯亭开表示,ERAT技术灵感源于内镜下治疗化脓性胆管炎,其核心优势在于“不开腹、保阑尾”。该技术通过人体自然腔道,经肛门插入结肠镜至阑尾开口处,在高清内镜引导下,将细小的胆道子镜送入阑尾内部,用生理盐水精准冲洗,彻底清除阑尾腔内的脓液、粪石等阻塞物;必要时可放置塑料支架,确保阑尾腔引流通畅,从根源上解决炎症问题。整个治疗过程无体表疤痕,患者疼痛轻、恢复快,通常术后1~2天即可出院,回归正常生活和工作。
市中医院肝胆脾胃科内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)技术的成功落地与临床应用,标志着该院在微创治疗急腹症领域迈出了重要一步。“下一步,我们将持续深耕内镜微创治疗技术前沿,不断精进诊疗水平、优化服务流程,为患者提供更安全、更高效、更优质的医疗解决方案,为百姓健康保驾护航。”侯亭开说。