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市医保中心 贴心服务解群众用药难题

送锦旗现场(王少娟 摄)

本报讯 (记者 许美美 通讯员 王少娟)近日,市民张先生专程将一面写有“贴心服务解民忧 真诚帮助暖人心”字样的锦旗送到市社会医疗保险中心工作人员手中,对市医保中心给予的帮助表示衷心感谢。

原来,退休职工张先生因异地就医门诊特药待遇问题犯了难。他在省外医院确诊治疗后,需长期使用特定药品进行术后辅助治疗,但在办理异地就医门诊慢特病业务时,发现本地的用药管理规定与最新治疗需求之间存在“时间差”,直接影响后续用药保障。

由于子女不在身边,年事已高的张先生不熟悉手机操作和业务办理流程,一时不知所措。其在外地工作的女儿得知后,拨打了医保咨询热线求助。

了解到这一情况后,市医保中心工作人员郭影主动对接,深入了解张先生的诉求。她发现该案例正处于省级医保政策调整的衔接时期,于是迅速厘清政策脉络,积极与张先生及其家属沟通,依据最新的省级门诊特药支付标准,明确张先生的待遇标准,确保后续治疗的用药需求能够根据新政策得到持续保障。

“谢谢你们为我解决了大难题!”张先生表示,在整个过程中,工作人员始终以耐心、细致的态度,为他提供清晰的政策解释和高效的业务指导。

据悉,我市已有302种药品纳入门诊特定药品管理范围,参保人员携带确诊病历复印件、三级医疗机构开具的疾病诊断证明等资料,在门诊特定药品定点医疗机构慢病科申请后,一个治疗周期内使用特药的符合规定费用将纳入医保统筹基金支付范围。

享受门诊特定药品待遇期间,参保人员可在选定的定点医疗机构和“双通道”定点零售药店便捷取药、直接结算,极大方便了患者就医用药。

“这面锦旗不仅代表着群众对市医保中心工作人员的认可,更是对市医保中心始终践行医保为民服务理念的生动诠释。”该中心负责人表示,市医保中心将继续提升服务效能,精准化解群众在医保领域的急难愁盼问题。