□于翔波

细菌性结膜炎，又称为细菌性结膜炎症，是一种常见的感染性眼部疾病，约占所有结膜炎病例的5％。它是由细菌感染引起的结膜炎症。结膜是眼球表面的一层透明薄膜，覆盖在巩膜前面，并与巩膜紧密相连。细菌性结膜炎具有一定的感染性，多发于春季、秋季，主要临床特征为发病十分急促，多数为双眼发病。

细菌性结膜炎的主要病因是细菌感染，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等。这些细菌可以通过直接或间接接触传播，如共用毛巾、洗脸盆、化妆品等个人用品，甚至通过空气中的飞沫传播。不良卫生习惯、免疫力低下、眼部刺激等因素也可能诱发细菌性结膜炎。

细菌性结膜炎的症状多样，包括以下几种。

结膜充血水肿：眼白部分可能呈现鲜红色，严重时可能伴有结膜水肿。

眼部分泌物增多：急性细菌性结膜炎常见脓性分泌物。急性或亚急性细菌性结膜炎常见黏液脓性分泌物，慢性细菌性结膜炎则可能表现为黏液性或白色泡沫样分泌物。

眼部不适感：可能会感到眼部有异物感、烧灼感、痒感及刺痛感等。

畏光与流泪：由于结膜受到炎症的刺激，患者可能会出现畏光的症状，同时伴随流泪。

眼睑肿胀与脓肿：部分患者的眼睑可能会因为炎症而出现肿胀，甚至形成脓肿。

全身症状：在炎症感染较为严重的情况下，可能会出现发热、淋巴结肿大和咽喉痛等全身症状。

诊断细菌性结膜炎通常依赖于患者的临床症状、结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。

治疗细菌性结膜炎的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗及物理治疗等。

一般治疗：注意眼部卫生，避免用不卫生的手揉搓眼睛，以免加重病情，同时，注意休息，避免过度用眼。

药物治疗：在医生指导下使用抗生素眼药水滴眼，如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等，以起到抗感染的作用。睡前还可以涂抗生素眼膏，如红霉素眼膏等，防止眼睑粘连。

手术治疗：如果病情比较严重，出现局部化脓的情况，通过药物治疗效果不佳，可以通过手术的方式进行治疗，如结膜切开排脓术等。

中医治疗与物理治疗：在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进眼部血液循环，缓解不适症状，同时，热敷眼睛也可以缓解眼部不适，但需注意温度和清洁，以免加重症状或感染。

预防细菌性结膜炎的方法主要包括注意个人卫生和集体卫生，提倡勤洗手、洗脸和不用手揉眼。

急性期需要避免传染，防止流行。医护人员在接触患者之后必须洗手消毒以防交叉感染，必要时应戴防护眼镜。新生儿出生后如出现眼红、分泌物增加，应及时就诊，在专业医师指导下用药以预防新生儿淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎。

细菌性结膜炎是一种常见的眼部疾病，但只要及时诊断并采取相应的治疗措施，大多数患者都能很快康复。

（作者系安阳市眼科医院门诊部主治医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办