进入冬季，气候变化及各种致病微生物的频繁出现等因素导致很多人出现病后久咳不愈等情况。大家对于慢性咳嗽是否需要用抗生素治疗有很多疑问，让我们一起看看专家怎么说。

□任金玲

慢性咳嗽是否需要用抗生素治疗，首先要了解什么是慢性咳嗽。咳嗽为唯一或主要症状，病程大于8周称为慢性咳嗽。咳嗽敏感性增高是慢性咳嗽的重要特征。

慢性咳嗽可引起心血管、消化、神经、泌尿、肌肉、骨骼等多个系统的并发症，如血压升高、心律失常、血管破裂、尿失禁、晕厥、失眠、抑郁等，严重影响患者的生活质量。

引起慢性咳嗽的病因较多，如慢性支气管炎、肺结核、支气管肺癌、咳嗽变异性哮喘、慢性咽喉疾病、反流性食管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合征、变应性咳嗽、慢性心力衰竭、支气管异物、纵隔肿瘤、药物等。

其中常见慢性咳嗽分为：

1.咳嗽变异性哮喘，是慢性咳嗽的最常见原因，主要表现为刺激性干咳，以夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。抗哮喘治疗有效。

2.鼻后滴流综合征，是引起慢性咳嗽最常见原因之一。其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主，由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，以咳嗽为主要表现，以白天或体位转变后咳嗽为主，入睡后较少。治疗鼻腔疾病后咳嗽缓解。

3.胃食管反流病，属慢性咳嗽的常见原因。除咳嗽外，部分患者可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等。咳嗽以日间、直立位及体位变换时较多，尤以进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。抗反流治疗后咳嗽消失。

俗话说，治病治根。综上所述，慢性咳嗽可能是上述众多病因中的一种所致，且多非细菌感染所致，所以一般不主张应用抗生素。

（作者系安阳市第六人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师）