市第六人民医院产科团队进行查房(医院供图)
□本报记者 张武杰 通讯员 徐红霞
12月8日4时,当大多数人还沉浸在梦乡中时,市第六人民医院产科一病区却上演了一场与时间赛跑的生死较量。一名“孕35周,胎膜早破”的孕妇被紧急送入病房,情况危急,牵动着每一位医护人员的心。健康所系,性命相托,争分夺秒的救援只为守护母子平安。
凭借丰富的临床经验,接诊医生王芳副主任医师迅速掌握了孕妇的复杂病情:孕7剖3,有不良孕产病史,且孕期未建档,未进行规律产检。彩超结果更是令人揪心——“完全性前置胎盘、胎盘植入评分8分”,属于红色风险的高危孕产妇,临床诊断为“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”,这是产科极为严重且危险的并发症之一。
时间紧迫,王芳立即启动了紧急预案,上报医院总值班,并联系了院产安办主任连玉兴主任医师、产一区主任鲁建华、麻醉科主任王红旭。随后,一支由该院产科、妇产科手术室、新生儿科、检验科和输血科医护团队组成的多学科救治团队迅速组建。在多学科会诊的基础上,缜密合理的手术方案被制订出来,救治团队在手术操作流程和细节、人员分工与配合以及抢救预案等细节方面达成共识,确保每一个环节都万无一失。
当天9时,手术正式开始。麻醉科主任王红旭和医生陈媛媛熟练地为孕产妇进行了锁骨下静脉穿刺置管术,并实施了腰硬联合麻醉。麻醉科护士长郭灵香负责协调输血补液,新生儿科副主任罗静则是一直在场守护,产房主任徐文丽主任医师和产一区的多名骨干医生也积极参与,抢救工作紧张有序。
面对患者子宫下段粗大的血管和复杂的胎盘情况,手术团队毫不畏惧,他们按照既定的手术流程和操作细节迅速行动,在胎盘上打洞后,迅速娩出胎儿并剪断脐带,交由台下进一步处理。同时,助手们迅速钳夹子宫切口出血部位,并在阔韧带处打洞放置止血带。术者则尽可能多地握住子宫,将胎盘组织从子宫上推离,并进行连续的环形缝合止血,同法处理子宫后壁并加固出血部位,分别缝扎了左右侧子宫动脉上行支以减少子宫血供。
术中,子宫下段和宫颈处胎盘的处理尤为凶险,手术团队沉着应战,按解剖部位,先易后难、步步推进,剥离一处,快速连续环形缝合或“8”字缝扎止血,同时避开膀胱组织,直到胎盘完全取出。产妇术中出血总量2500毫升,但通过及时补液、输血等措施,其生命体征保持平稳。整个手术过程中,出血控制、液体管理、新生儿处理等环节均井井有条,体现了团队卓越的专业水平。
手术于11时30分结束。术中成功娩出一名健康男婴,体重2770克。术后,产妇被转入重症监护室进行密切观察,24小时后病情平稳返回病房。在全体医护人员的共同努力下,产妇术后恢复良好,45小时后顺利拔除了腹腔引流管。这场生死时速的较量,达成了母子平安的圆满结局。
凶险性前置胎盘伴植入是产科极为严重且危险的并发症之一,如处理不当可能导致产前产后大出血、切除子宫,甚至危及产妇生命,尤其后者会给产妇双方家庭带来毁灭性的灾难。该患者的成功救治充分展现了市第六人民医院产科团队在产科急危重症的救治及处理方面具有较强的实战基本功和较高的专业技术水平。自去年12月以来,该院产科已接诊并救治了近10例“凶险性前置胎盘”患者,均成功实施了保留子宫的剖宫产手术,赢得了患者及家属的广泛赞誉。
市第六人民医院产科自成立以来,一直秉承“母婴安全”的服务理念,用诚心、爱心、暖心、耐心和细心的服务诠释了大爱无疆、甘于奉献的产科精神。在一次又一次的生死时速较量中,白衣天使们用心、用情书写着守护生命的动人篇章。