□本报记者 朱亚芳 文/图

“高脂血症可导致动脉粥样硬化，引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，导致心绞痛、心肌梗死、脑梗死，因此高脂血症被称为‘隐形杀手’，积极地降血脂能显著降低心脑血管事件。”8月4日，市第三人民医院心内科三区主任、心脏康复中心主任、主任医师董莉在接受采访时说。

“血脂是血液中脂质的总称，血脂异常通常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。”董莉介绍。近年来，我国高脂血症患者逐渐增加，在炎热夏季，不少人喜欢喝冷饮，吃烧烤、宵夜，这些食物多糖多油，对健康有不良影响，高血脂患者更应该对这些习惯说“不”。

那该如何降血脂呢？董莉表示，降脂治疗中首先推荐健康生活方式。包括合理膳食、适度增加身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒等，要饮食清淡，限制饱和脂肪酸及反式脂肪的摄入，多吃水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类。当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑吃降脂药物。

“高脂血症患者服用降脂药物的时候，要听从专业医生的建议，特别是老年人，不应自行减量或停服降脂药物，更不要过分地相信保健品，以免耽误病情。”董莉说，“尤其是冠心病、糖尿病或脑卒中患者，即使血脂检查结果正常，也要长期服用他汀类降脂药物。饮食控制对高甘油三酯血症效果比较好，对于降低低密度脂蛋白胆固醇就不明显了。对于大多数患者来说，要使血脂持续达标，在健康生活方式的基础上，需要长期服用降脂药物。胆固醇过多会在血管壁沉积，引起动脉硬化，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，甚至将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑卒中等。”

“有些人对高脂血症有错误认识，认为化验结果在正常范围就没事了，实际上这不等于血脂达标。血脂的控制目标是因人而异的，不同人群有着不同的标准。”董莉介绍，“化验单上显示的正常范围主要适用于健康人群，对于本身患有心脑血管疾病、糖尿病、高血压伴有心血管危险因素（比如吸烟、肥胖、早发的冠心病家族史等）的患者，其血脂控制目标往往要更加严格，疾病风险程度越高，降脂目标就越低，比如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）要降至1.8mmoml/L以下，目的是降脂、保护血管内皮、稳定和逆转动脉粥样硬化斑块、抗炎等，减少发生心脑血管事件及死亡的风险。”

如何预防高脂血症？结合多年临床经验，董莉建议，保持良好的生活方式，包括坚持健康饮食、科学运动、远离烟草和保持理想体重、良好心态。另外，血脂异常和动脉粥样硬化开始于儿童，血脂需从儿童到老年全生命周期管理。