做好患者用药的“把关人”

2019-11-29   来源:安阳日报

原标题:做好患者用药的“把关人”

——记市第六人民医院药剂科主管药师张晶

张晶(左三)与医护人员一同查房

张晶(右)指导护士储存药品注意事项(组图:医院供图)

    □记者 郭新星

    相对于医生和护士,药师有点低调。很多人对药师的认识也是模糊的,认为他们就是管配药、发药的。其实,在医院里,药师与医生、护士一样,是医疗团队的重要组成部分。科学合理用药,药师具有不可替代的作用。

    在药房窗口,药师们为前来就诊的患者和家属提供科学的用药指导。在临床一线,他们和医护人员共同确保用药安全,尽量将药物可能带来的伤害降到最低。药师是患者的好顾问、是医护人员的好帮手,指导患者合理安全用药。

    11月26日,记者采访了河南省第三届基本药物合理应用知识技能(药师组)竞赛个人特等奖的获得者、市第六人民医院药剂科主管药师张晶,切身体会一位临床药师工作的辛苦与重要性。

    药师一天的忙碌工作

    早晨7时30分,市第六人民医院高心科已经开始忙碌了。紧张工作的不只有医生,还有临床药师。在医生查房的过程中,张晶随时记录患者的基本情况和用药情况,认真听取患者自身症状的描述。

    询问患者和家属是否知道用药方法、饮食是否正常、身体是否有不适感,解释用药可能出现的副作用,提醒患者按时用药,注意监测血压、和心率……这是张晶查房时要做的基本工作。

    一位患者治疗后总是犯困,张晶查看患者用药后,解释这是服用镇静类药物后的常见反应;一位患者表示自己腹部被按压后局部出现一片黑青的情况,张晶查看患者用药情况后,判断是服用阿司匹林后容易出现皮肤黏膜下出血,嘱咐患者继续观察,并安慰患者不用担心,在平时生活运动中减少可能引起创伤的行为……在长达一个多小时的药学查房过程中,张晶一直在病床前跟患者和家属交流,解答其疑问,连喝口水的时间都没有。

    查房结束后,根据查房情况,张晶与医生讨论并给出合理规范的用药建议,确定最佳用药方案后下医嘱。

    随后,张晶和护士向出院患者发放药品,告诉患者及家属在服药、饮食、生活等方面需要注意的事项。例如,服药量、服药时间和顺序、药物的保存等。有的患者和家属也会提出一些用药的问题,张晶都一一解答。

    下午回到办公室,张晶要整理当天搜集到的药品不良反应,点评病例和处方,每天的处方都有四五百张,如果在点评过程中发现问题,她就积极与医生沟通。除此以外,她还要定期给医生、护士进行药学小培训,下基层医疗机构参加帮扶活动,用讲课、交流的方式为基层医务人员普及药品合理使用知识。

    很多时候,正常工作时间不够用,为了保证当天的工作能够及时完成,她就利用下班时间接着干。晚上8时左右离岗,对于张晶来说已经是常态。用她的话来说,就是“职责所在、理所应当”。

    保质保量地完成工作的同时学习也不能落下。张晶说,当代医学发展迅速,药学知识也在更新,就算挤时间,也要给自己充电。因为药师需要对上千种药物都精通了解,药学知识足够专业,才能够给医护人员和患者提供最佳、最合理的用药指导。药师的责任重大,是患者用药最关键的一道“关卡”,马虎不得。

    尽心尽责促进合理用药

    “临床药师与临床医师互补结合,对药物在疾病治疗中的有效性和安全性进行全面评估及优化选择,并针对药物代谢的个体化差异进行动态监测,使诊断与用药完美匹配,可以极大提高用药的精准性和疾病的治愈率。”该院药剂科负责人表示,看病寻医生,用药还得找药师,这充分体现了“1+1>2”的合力作用。

    临床药师是患者用药的指导者和健康的管理者。临床药师可以通过与患者交流和药学查房了解患者的基本情况、疾病情况、过敏史、用药史等与用药相关的信息,针对患者的具体情况优化用药方案,实施药学监护,随访药物应用结果,评价疗效。在此期间,通过对患者进行用药教育、提供用药咨询等,提高患者用药依从性。

    “有的患者患有多种疾病,会同时服用多种药物,有时候患者因为个体差异,会出现药物不良反应。这时,我们就要根据患者情况迅速作出调整,或者找到一个更好的替代方案。此外,我们还要考虑让处方更加精细化,合理用药,让患者减少费用支出。”张晶说。

    一位患者在医院门诊就诊并开药。一星期后,该患者回医院进行复查,表示自己近几天干咳不止,以为是感冒咳嗽,就自行购买服用了止咳药物,但症状几乎无改善。张晶和门诊医生一同查找原因,发现患者一星期前在门诊开具服用的是依那普利片(一种降压药物),该药物的不良反应就是可能会引起服药者干咳。

    后来,在张晶的建议下,医生为患者调整了用药,换成其他类降压药物,并停止服用感冒咳嗽药物。几天后,医生进行了电话回访,患者说干咳症状已经消失,并对张晶和医生表示感谢。

    张晶在医院药房和药剂科工作已有近十个年头,为了提高自己的专业药学水平,她放弃了很多自己的家庭时间和休息时间。张晶也是两个孩子的母亲,但为了尽心当好患者用药的“把关人”,她甘心做了一位“狠心妈妈”,把5岁的女儿和年仅1岁的儿子“丢”给家人照顾,为的就是尽自己所能做好本职工作,保证患者用药不出纰漏。

    付出就有回报。因为突出的能力和良好的表现,张晶经过层层选拔,成功入围河南省第三届基本药物合理应用知识技能(药师组)竞赛决赛。她在比赛中表现优异,和其他两位药师组成的代表队经过必答题、抢答题、限时速答题、风险题、处方审核题、用药交代题、药师说药科普宣教等环节激烈比拼后,获得团体二等奖。张晶个人综合成绩位列第一,获得药师组个人特等奖,为我市卫健系统及市第六人民医院争得了荣誉。

( 编辑:陈玥 责任编辑:张丹 )

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