市第五人民医院:人工肝技术让患者重获新生

2019-11-19   来源:安阳日报

原标题:市第五人民医院

人工肝技术让患者重获新生

医护人员正在为重型肝炎患者做人工肝治疗(医院供图)

□记者 郭新星 通讯员 付菊平

    日前,林州市的一位患者张某突然出现腹痛、恶心、黄疸、全身无力的严重症状。在该市某医院治疗效果不佳,黄疸继续上升,甚至全身出现了大片瘀斑,病情加重,遂转至市第五人民医院治疗。入院后经过各种检查,确诊为急性重型戉型病毒性肝炎。医护人员给予人工肝、保肝退黄等综合治疗,短短几天时间,患者病情就有了极大改善,不久便痊愈出院。

    这样的医学奇迹就发生在市第五人民医院。人工肝技术让患者的肝脏有了“外援”!

    市第五人民医院自2003年开展人工肝支持治疗以来,已有1400余位患者因该技术获益,大部分取得了良好的治疗效果。前不久,全国人工肝及血液净化技术示范中心落户市第五人民医院,标志着该院肝病诊疗水平再上一个新的台阶。

    11月16日,记者来到该院,了解他们如何不断发展和完善人工肝技术,为越来越多的重型肝炎、肝衰竭患者解除病痛。

    不断完善技术 解除患者病痛

    “市第五人民医院的人工肝技术给了我第二次生命,让我能够重获新生!”日前,52岁的韩某来到市第五人民医院复查,当拿到一份指标正常的复查结果时,他激动地向中西医结合肝病科的医护人员道谢。

    谁也想象不到,一个月前韩某刚从鬼门关走了一遭,病情十分危重。当时他突然腹部疼痛难忍,全身乏力,也吃不下任何食物。随后韩某的病情发展迅猛,导致他生活无法自理。韩某随即来到市第五人民医院中西医结合肝病科就诊,经医院检查后确诊为慢加急性肝衰竭,听到诊断结果,韩某和家人都懵了。

    怎么会患肝衰竭?病情为何如此凶险?据中西医结合肝病科主任王玉忠介绍,肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“化工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能产生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状,由于病情进展迅速、治疗难度高,医疗费用昂贵,总体预后较差。

    根据医生的意见,遇到这种情况,采用肝移植治疗可能效果是最好的,但是高额的手术费用和紧缺的肝源成为挡在韩某一家人面前的一座大山。正在家人为此发愁时,医护人员告诉他们,人工肝治疗是此时挽救韩某生命的最佳治疗手段,且手术费用相比肝移植大大降低。病情危急,时间就是生命,在征求韩某和家人的同意后,医护人员马上安排患者进行了人工肝、保肝退黄等综合治疗。

    韩某在该科先后进行了4次人工肝治疗,入院时总胆红素数值最高达到400ummol/L(正常值为19ummol/L以下),即重度黄疸,每次治疗后症状都有明显改善,各项身体指标逐步恢复,总胆红素也下降到60ummol/L左右,已降低为轻度黄疸,基本达到治愈标准并办理了出院手续。

    韩某并非个例,因市第五人民医院开展的人工肝技术而受益的患者还有很多。

    早在2003年,患者魏先生因过度劳累和大量饮酒导致慢加急性肝衰竭急诊住院。入院时患者高度乏力,皮肤巩膜重度黄染,并伴有恶心、呕吐、腹胀、不能进食等症状,病情十分严重,医生甚至已开出病危通知书。当时该院刚开展了人工肝技术,抱着试一试的态度,患者经过第一次人工肝支持治疗后,病情竟然奇迹般地明显好转,食欲也有所改善,黄疸大幅减轻。又经过两次人工肝支持治疗和药物等综合治疗,患者转危为安,身体基本康复。至今的16年间,魏先生一直处于健康状态,并像患病前一样工作生活。

    提升诊疗水平 造福肝病患者

    “人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法,是治疗重型肝炎、肝衰竭等疾病的‘利器’!”市第五人民医院负责人工肝治疗的副主任医师路秀萍介绍,人工肝与一般内科药物治疗的主要区别在于:前者主要通过“功能替代”治病,后者主要通过“功能加强”治病。由于人工肝以体外支持和功能替代为主,故又称为人工肝支持系统。

    中西医结合科主任王玉忠表示,人工肝的作用基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力。肝衰竭时常有严重的代谢紊乱及毒性物质积聚,并反过来促进肝脏损伤和抑制肝细胞再生,形成恶性循环。因此,具备良好的解毒功能是人工肝最基本和最重要的作用。通过人工肝支持,为肝衰竭时的肝细胞再生创造时间。适当辅助人工肝治疗对短期改善患者的肝功能失代偿状态,为内科治疗争取时间和机会,为肝脏再生提供宝贵的时间。

    “该技术也为肝移植创造了条件,是重型肝炎肝移植的桥梁。”路秀萍说,通过人工肝支持可改善患者全身情况,为手术降低风险。该技术可延长等待供肝时间,缓解肝衰竭,尤其是急性肝衰竭对供肝时间的压力,也使手术的其他准备工作更为完善。还可以协助治疗肝移植后的最初无功能状态,肝移植后的数小时内,肝脏血运尚未完全通畅,功能尚未恢复,不良的内环境尤其是毒性物质对新置入的肝脏有较大的毒性,此时需要人工肝支持治疗,可增加存活率,减少并发症。

    作为豫北肝病诊疗中心,市第五人民医院是以肝病治疗为重点专科的综合医院,在肝病治疗方面始终处于全省领先地位。日前,由全国疑难及重症肝病攻关协作组、中华医学会肝病学分会重肝与人工肝学组、北京肝胆相照公益基金会联合发起的人工肝“一市一中心”项目,经过专家组评审,安阳市第五人民医院被评为全国人工肝及血液净化技术示范中心。

    “人工肝‘一市一中心’项目——全国人工肝及血液净化技术示范中心落户市第五人民医院,是对医院肝病诊疗水平及人工肝技术的认可与肯定。”市第五人民医院副院长张栋华说,该院将以此为契机,不断提升肝病诊疗水平,为豫北地区重型肝炎、肝衰竭患者提供更优质的医疗服务。

( 编辑:付亚丽 责任编辑:张丹 )

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