女童遭碾压受伤严重 “一体化”救治化险为夷

2019-06-07   来源:安阳日报

原标题:女童遭碾压受伤严重 “一体化”救治化险为夷

——市第六人民医院多学科联手救治肝破裂女童纪实

医务人员在为女童检查(医院供图)

□记者 张武杰 通讯员 郝予炎

    一名年龄不足三周岁的女童被车轮碾压致肝破裂,情况十分危急! 事发后,女童马上被送往安阳市第六人民医院,一场争分夺秒的生命救援随即紧张上演……经过开展急诊手术,女童最终转危为安,医护人员终于舒了一口气。由该院普外科主任舒新成、医师夏韬为该女童实施的肝破裂修补手术顺利完成。

    意外发生  女童被车轮碾压

    事情还要从5月24日说起,当天上午,家住河北省邯郸市临漳县孙陶镇郝家庙村的一名女童在路边玩耍时,被一辆正在倒车的汽车后轮碾压。当时,患儿感觉腹部疼痛、腹胀,伴有恶心、呕吐等症状,家人立即带着患儿赶往安阳市第六人民医院急诊科。

    “当时患者情况非常危急,急诊行相关辅助检查,提示患儿腹腔大量积液。”接诊的急诊医师回忆当时的情况,“我们积极给予快速补液、输血抗休克及相关对症治疗,同时迅速通知了普外科等相关科室会诊,并上报科主任及院总值班,医院指示立即启动急危重症抢救预案,开辟绿色通道,把救人放在第一位!”

    由于患儿年纪小且情况危急,患儿家属十分担心和焦急,几乎已经陷入绝望之中。

    急诊手术 多学科联合救治

    经过诊断,患儿是腹部闭合性损伤,肝挫裂伤、腹腔积液,被收住在该院重症监护室。医务人员同时通知手术室做好腹腔镜探查术前准备。在21楼手术室,面对年龄不足三周岁、血管纤细的患儿,市第六人民医院麻醉科主任韩文冬精准实施了深静脉置管,快速输血、补液,纠正休克。普外科舒新成主任与夏韬医师配合,术中探查见腹腔大量积血,腹膜后血肿,肝脏膈面可见一破裂口,从右肝后缘一直延续至肝门,裂口较深,肝门处有多处裂口,有活动性出血,并混有胆汁,遂行腹腔镜下肝破裂修补术。

    在外科手术中,腹腔镜下肝破裂修补术并非疑难复杂手术,但是,这例手术的特殊性在于手术对象是一位年龄不足三周岁的女童。幼儿与成人脏器特点不同,幼儿肝脏较小且脆弱,修补起来十分困难,缝合力度过大,会致使肝脏撕裂,进一步损伤;缝合力度过小,则止不住出血,并且会有胆漏,时间就是生命,如果不尽快完成修补,患儿出血量则会不断增加,危及生命。在这危急关头,我们的手术医生沉着冷静应对,用恰到好处的角度与力度,成功完成肝修补。

    “完善术前准备时,正是ICU护士较高的操作水准,迅速、顺利地置入患儿胃管、尿管;检验科、输血科快速反应,备好术中用血;儿科医师及时到位,给予各类液体、药品用量指导;麻醉师快速深静脉置管……各个环节有条不紊,环环相扣,为手术进行提供了充足保障。”舒新成主任在总结此次手术时说。

    亲情呵护 给患儿家的温暖

    术后女童转入重症监护室,市第六人民医院骨科、脑外科、儿科等相关科室协助进行了相关治疗。医院领导也多次到科室了解患儿情况,该院重症医学科主任郭翔亲自管理,护士长宋宏更是带领护理团队精心管护。由于孩子太小,重症监护室的护士们如同妈妈一般给予孩子无微不至地照顾,并为孩子买来玩具,对孩子给予抚慰和心理疏导。

    目前,患儿已脱离生命危险,可正常进食、下床活动。

    此次多科室联合救治,市第六人民医院通过专科齐全、协同发展的优势,采用多科室联合、多学科协同诊疗的“一体化”救治模式,避免了因专业不同造成治疗上的局限,从而为患者提供及时、专业、有效的救治,为人民群众的健康打通绿色生命通道。

( 编辑:任静雅 责任编辑:张丹 )

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