市第三人民医院胸痛中心建设掠影

2018-09-14   来源:安阳网-安阳日报

原标题:为胸痛患者托起“心”希望

——市第三人民医院胸痛中心建设掠影

胸痛中心专家为患者进行手术

争分夺秒抢救患者生命(组图:医院供图)

□记者 郭新星

    胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层等以急性胸痛为主要临床表现的危急重症患者提供紧急救治的快速诊疗机构。胸痛中心的建设水平已经成为衡量一个医院救治胸痛危急重症患者水平的重要标志之一。

    9月12日,记者来到市第三人民医院进行采访,了解该院如何加快胸痛中心建设,为广大胸痛急危重症患者托起 “心”希望。

    争分夺秒抢救生命

    9月9日,一位63岁的患者谢某因胸痛难忍到基层医院就诊,医生初步判断该患者是突发急性心肌梗死,情况十分危急,决定将该患者转往市第三人民医院进行救治。

    患者未至,信息先到。随行医生第一时间上传心电图到胸痛中心微信群,请市第三人民医院专家进行远程会诊。在启动急性心肌梗死绿色通道的同时,胸痛中心的医疗团队火速赶往导管室等待救治患者。

    患者进入医院大门后直接被送往导管室,早已在此等候的医疗团队迅速行冠脉造影,发现该患者冠状动脉前降支几乎完全闭塞。手术团队凭着娴熟的技术,用导丝打通血管闭塞段,球囊扩张,植入支架,血管成功开通。从入医院大门到打通闭塞血管用时仅60多分钟,患者的生命得到了挽救。

    像这样惊心动魄抢救患者生命的过程,今年年初以来,在市第三人民医院胸痛中心已上演了80多次。

    “该患者的生命之所以能够在这么短的时间内被挽回,主要是因为我们医院优化了救治流程,为患者开通了一条紧急救治的绿色通道。”市第三人民医院心血管内科学科带头人、心内科一病区主任陈桂玲说。

    整合资源提高疗效

    以心肌梗死为代表的急性胸痛是目前威胁生命的重大疾病之一,其发病率、致残率、死亡率居高不下。究其原因,一方面是因为群众的健康意识欠缺,对急性心梗认识不足,发病后不及时就诊,错过了120分钟的“黄金急救时间”;另一方面是因为很多医院不具备进行急诊PCI的能力,心肌梗死救治效率低下。

    经过紧锣密鼓的筹备,该院胸痛中心于去年5月16日正式成立,并建立了胸痛患者急救微信群,患者未到、信息先到的快捷会诊方式也逐步完善。

    “胸痛中心的设立,可以提高救治效率,规范治疗方法和流程,在挽救患者生命的同时,保留更多的存活心肌和心脏功能,从而提高治疗效果,这已经成为医学界的共识。”陈桂玲说,“胸痛中心注重流程管理及资源优化利用,通过整合院前急救系统,院内急诊科、心内科、影像科等多学科及系统,对急性胸痛患者进行早期诊断,危险分层及分类治疗,从而提高救治效率,改善预后并节约医疗资源,使更多患者获益。”

    优化流程分秒必争

    常言道:时间就是生命。这句话对于胸痛急危重症患者来说尤其贴切,每一分每一秒都决定着预后的效果。

    7月12日,55岁的患者高某突发急性心梗,危在旦夕。当日9时20分入院后被直接送往第三医院导管室,医疗团队为其行冠脉造影术后显示回旋支100%闭塞。10时14分,闭塞血管成功打通。整个过程仅为54分钟,最大程度地挽救了缺血心肌,患者术后恢复情况良好。

    “及时打通闭塞血管,使缺血心肌得到有效灌注是成功抢救急性心肌梗死患者的关键。”陈桂玲告诉记者,120分钟是国际公认的黄金急救时间,胸痛中心全力打造“120分钟黄金急救圈”,为患者提供高效畅通的胸痛急救绿色通道。

    陈桂玲告诉记者,以前对于急性胸痛的治疗,从院前急救到进入医院、挂号、检查、缴费、手术等需要经历多个环节,中间任何一个环节稍有耽搁,都会直接影响抢救结果。为尽可能缩短抢救时间,该院胸痛中心重视院前急救,努力实现院前和院内无缝连接,最大限度地为病人的救治节省时间,保证了患者的生命在最短的时间内得到最大限度的挽救。

    此外,与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案,可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估,显著缩短了确诊时间,也减少了不必要的检查和诊疗费用。

    加强建设护佑患者

    “急性心梗真是凶险! 多亏了市第三人民医院胸痛中心的医疗团队,挽救了我的性命。”58岁的患者张某回忆起7月18日的患病抢救经历,仍是心有余悸。

    当时,疑似冠脉左主干病变的张某,被120急救接诊时已危在旦夕,在转运和抢救时多次出现室颤、心脏骤停的状况。胸痛中心的医疗团队先后20多次为患者除颤,持续给予心肺复苏。在患者恢复自主心率的同时,医务人员为其行溶栓治疗。经过团队的协作努力,患者终于脱离了危险。

    “胸痛中心的成立,创新了医疗救治模式,为救治胸痛急危重症患者生命发挥了重要作用。”陈桂玲介绍,胸痛中心成立以来,该院对急性胸痛高危患者的综合救治能力不断提升。胸痛中心上报数据显示,该中心今年已上报胸痛病例500余例,通过急诊PCI成功救治胸痛急危重症患者80多例。胸痛患者救治平均时间为80分钟,时间最短一例仅用50分钟,远低于90分钟的标准。

    陈桂玲说,市重点临床专科心内科作为胸痛中心建设的牵头科室。近年,在人才队伍的建设、医疗设备的更新、科研能力的加强、诊疗方案的完善及宣教活动的普及等方面实现了突破和发展,为中心建设提供了坚实的保障。她表示:“今后,胸痛中心将不断完善自身建设,规范优化流程,加大宣教力度,护佑更多胸痛患者的生命健康。”

(  责任编辑:付亚丽 )

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