滑县健康扶贫工作侧记

2018-09-14   来源:安阳网-安阳日报

原标题:但得众生皆康健

——滑县健康扶贫工作侧记

县中医院下乡为贫困群众义诊(朱贵先 摄)

□特约记者 徐淑霞 通讯员 罗珊

    “要不是医药费基本全报销,俺根本看不起病。”9月11日,在县中医院住院的万古镇双井村村民孙立会对记者说。

    孙立会于2008年患再生障碍性贫血,后又患空肠瘤、卵巢瘤、脑血管瘤等疾病,为看病,家里债台高筑。2017年7月,她家被识别为建档立卡贫困户,她陆陆续续在县中医院住院,医药费花了3万多元,自己基本没出一分钱。

    “今年1月至8月,我院下乡义诊12次,受益群众2000余人;住院治疗贫困患者579人次,费用合计2941732.79元,补偿合计2860378.81元。”县中医院院长万振非说。

    据了解,早在2016年3月,滑县就制订方案,完善措施,成立了以分管副县长为组长、各相关单位负责人为成员的健康扶贫工作领导小组,2017年1月又升格为由县委书记任组长、县长任常务副组长、县委副书记任第一副组长,下设4个医疗卫生专项脱贫攻坚推进组,高位推动健康扶贫工作,全面解决贫困群众因病致贫返贫难题。

    创新保障机制

    滑县按照“先普惠、再特惠”“先医保、再救助”“先基本、再大病、后补充”的思路,构建起横向到边、纵向到底、多层次、全立体的医疗保障体系,通过提高基本医保报销水平、实施大病商业保险、落实医疗兜底保障政策、实行特殊救助等措施,形成基本医保、大病保险、大病补充保险、大病补充商业保险、特殊救助、医疗救助“六位一体”的健康扶贫医疗保障模式,贫困患者在县乡公立医疗机构基本可免费就医。

    “俺患糖尿病多年,为治病欠了不少债,后来借不来钱就不治了,病得起不了床。如今好了,我在这儿治疗一年多,几乎没花一分钱,医院还给100元的饭卡,现在病基本好了。要不是政策好,我早病死了。”在县中心医院住院的贫困户刘豪波说。

    强化医疗服务

    县乡两级医疗机构均设立健康扶贫优质服务窗口和优质病房,向建档立卡贫困户发放健康扶贫绿色通道卡或胸章。县级医疗机构还设立健康扶贫导诊台,在补助平台上实现互联互通、一站式服务,出院时一个窗口即可办结。

    该县出台《滑县农村贫困人口大病专项救治实施方案》,对患9种重大疾病的贫困群众进行集中救治。目前,全县患9种重大疾病的贫困群众共429人,其中已治愈71人,正在救治358人。

    和70多岁的老父亲相依为命的枣村乡西姜庄村贫困户陈利娟,已在滑县确定的大病救治定点单位县人民医院住院治疗两年多,每年医疗费近15万元。“我患尿毒症十多年,为看病早就倾家荡产了,要不是这些好政策,30多万元的医疗费几乎不用家里出一分钱,我咋能看得起病呀,恐怕早就不在人世了。”陈利娟说。

    县卫计委、县人社局、县民政局联合印发《关于印发〈滑县困难群众县域内住院先诊疗后付费工作实施方案〉的通知》,县乡两级公立医疗机构全部落实“先诊疗、后结算”制度,患者住院免收任何费用。

    3家县级医院分包乡镇(街道),定期深入贫困村开展义诊活动;乡镇(街道)卫生院对辖区内贫困户进行定期巡诊;乡村医生对所在村贫困户定期随访。各级医疗机构通过为贫困群众检查身体、提供健康指导等方式,提高贫困群众的健康意识及未病防治水平。

    对重症贫困患者,由乡镇(街道)卫生院医务人员进行“一对一”结对帮扶,定期上门为其提供医疗服务。

    加强基础建设

    滑县加强县、乡、村三级医疗机构标准化建设。该县抓龙头,实现了县人民医院和县妇幼保健院整体搬迁,县中医院、县中心医院病房楼、门诊楼进行了改扩建;强枢纽,完成了22个乡镇(街道)卫生院病房楼、公卫楼建设,优化了就医环境;筑网底,全县1019个行政村均配备了合格的乡村医生。

    3家县级医疗机构和22个乡镇(街道)卫生院与数家上级医院建立了对口支援关系,开通远程诊断系统,实行网络诊断。

    探索未病防治

    该县出台《滑县深化医药卫生体制改革领导小组关于印发〈滑县全面开展家庭医生签约服务实施方案〉的通知》,采取“家庭医生+服务团队+支撑平台”的层级契约服务模式,为签约居民提供基本公共卫生、个性化健康管理等15类49项服务,一般人群签约服务率30%以上,重点人群签约服务率60%以上。目前,全县家庭医生签约服务621316人,其中困难群众签约184401人,实现贫困人口家庭医生签约全覆盖。

    通过不断创新和完善,滑县在医疗保障、费用控制、精准服务、疾病防治等方面形成了一套较为完备、实用、可持续的政策体系。2017年3月,滑县荣获省“健康扶贫突出贡献奖”;2017年6月,在全省召开的健康扶贫督察培训会上,滑县应省卫计委邀请作了健康扶贫工作经验介绍。

(  责任编辑:付亚丽 )

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