小酒怡情 要警惕直接夺命的六种“大酒”

2018-05-09   来源:新华网
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    前不久,新闻报道一名少年在“摔碗酒”摊位前连续豪饮9碗白酒后倒地身亡。这件事让很多人惊呼:“喝酒还能直接致命?”是的,新闻中的这位少年逝去的原因还有待查明,但“大酒”伤身已成为众所周知的事实。

    实际上,多数人是知道“大酒”伤肝的,但是“大酒”的伤害远不止于此,如同下面的这些情况,“大酒”是可以夺命的!

    一、不省人事导致窒息

    从微醺到沉醉,可能只是几杯白酒的距离,却可能阴阳相隔。若醉得不省人事,人体对气道本能的保护作用就会减弱甚至消失。若此时呕吐,呕吐物极易进入气管,堵住气管则会引起窒息,有生命危险。因此,醉酒人呕吐时一定要将其头部转向一侧,减少误吸的发生。

    此外,若呕吐量较大,次数较多,需要警惕低钾血症。重度低钾血症也可诱发恶性心律失常、呼吸肌无力,从而危及生命。因为低钾血症的症状在醉酒的掩盖下难以识别,所以当您的朋友醉得不省人事的时候,要尽快带他就医。

    二、引发双硫仑样反应

    双硫仑是一种戒酒药物,部分人服药后饮酒或饮酒后服药出现类似服用解酒药物的反应,称为双硫仑样反应。多在饮酒后半小时内发病,主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、恶心、呕吐、视物模糊,严重者血压下降、呼吸困难,可出现意识丧失,极个别引起死亡。

    引起双硫仑样反应的药物多为抗生素,包括头孢类药物、尼立达唑类(如甲硝唑、奥硝唑)等。需要引起注意,在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。一句话提醒:饮酒不吃药,吃药不饮酒。

    三、诱发低血糖

    酒精在体内代谢过程中会诱发低血糖,血糖是身体运营的能量基础,对于维持脑功能尤其重要。低血糖早期可表现为心悸、多汗、烦躁,伴随低血糖加重,可以出现嗜睡、神志模糊甚至昏迷。低血糖经及时治疗大多可迅速恢复,无永久后遗症,若持续时间超过6小时,则可出现不同程度神经功能损伤,甚至死亡。所以,饮酒时一定要适当吃些主食,避免发生低血糖。若出现上述症状,可以先吃点糖,但仍要及时就医。

    四、心脑血管急症发作

    大量饮酒会造成心肌损伤,对于清醒的人,可表现为心慌、胸闷等不舒服,但对于醉酒的人可能没有任何感觉,心脏损伤只是静静地出现,悄悄地夺人性命。此外,饮酒可以诱发各种心血管意外,最常见的是心肌梗死、脑栓塞、脑出血。同样,因为醉酒者处于沉睡中,因此旁观者甚至其本人都难以察觉。所以,饮酒者加强自控,旁观者提高警惕,接诊医生详细检查,切勿让一场酒断送健康和生命。

    五、急性胰腺炎和消化道出血

    酒精可以诱发胰腺炎。正常情况下,胰腺向肠道输送胰酶,负责消化各种食物。饮酒后胰腺加班工作,但肠道有大量的食物、液体,胰腺加班产生的产品输送受阻,于是出现大量库存滞留胰腺,开始消化胰腺本身,这仿佛打开了潘多拉的魔盒,诱发了全身的反应,重者出现全身多个器官衰竭,更有甚者攻击到心脏,引起心跳停止。一旦开始胰腺炎的进程,就是将自己置于危险之地,而预防的唯一方式就是不饮酒。此外,劝诫有肝病的患者,酒精通过肝脏代谢,而且酒精本身促进肝病的发生发展,所以肝脏不好的人应节制饮酒。有肝硬化的患者尤其需要戒酒。

    饮酒还可以导致消化道出血甚至大出血。一方面喝酒后会刺激胃酸分泌,可能侵蚀血管引起出血,尤其是肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者,饮酒后极易诱发消化道大出血。另一方面酒精可以使胃的黏膜层、黏液层变薄,黏膜上皮细胞坏死,诱发出血。

    六、假酒更麻烦

    若意外是天灾,假酒即为人祸。假酒最常见的配方是掺入工业酒精,虽然都是酒精,但工业用的叫甲醇,5毫升至10毫升就能引起中毒,30毫升即可致死。甲醇主要起镇静的作用,但是母体甲醇在人身体内代谢产生甲酸盐,可以引起视网膜损伤,导致永久性失明。也有一些含有多元醇的假酒,可以引起严重的代谢性酸中毒,导致严重后果。每人的酒量大小不一,但是,不论所谓的酒量大小,250毫升至500毫升酒精(乙醇)的摄入量即可致人死亡。

    酒后意外致死已经司空见惯,此处不再赘述。说实话,作为急诊科医生,最头疼的是接“喝大了”的患者,醉酒百态:有醉酒后撞电线杆诱发颅内动脉瘤出血的,还有回家路上摔倒在冰天雪地冻伤肢体导致截肢的,甚至因为醉酒躺地时间太长引起肌肉溶解而诱发急性肾衰竭以及饮酒后控制力差甚至出现自伤、自残、伤及无辜的。

    实际上医院急诊科并没有“解酒药”。一般来说,急诊科医师面对醉酒的患者,一方面给予适当补液,采取保护胃黏膜的治疗,加快酒精的代谢,预防消化道出血;同时,面对醉酒闹事或者出现呼吸抑制的病人,会给予相应的药物缓解症状。另一方面,急诊科医师会针对上述问题进行详细的查体、抽血和检查评估,积极纠正低血糖、低钾等问题,及时发现胰腺炎、脑出血、心肌梗死,尽快开展治疗工作。医生通常会建议患者在急诊留院观察直至意识清醒。

    (据新华网)

(  责任编辑:张晓萌 )
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